Застрахованные лица в сфере ОМС имеют право на:
- бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая;
- выбор страховой медицинской организации путем подачи заявления;
- замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, один раз в течении календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще в случае смены места жительства или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования путем подачи заявления во вновь выбранную страховую организацию;
- выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования;
- выбор врача (с учетом его согласия)
Виды медицинской помощи, оказываемые в рамках территориальной программы ОМС
При оказании первичной, в том числе доврачебной, врачебной и специализированной, медико-санитарной помощи:
- при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях:
-
акушерское дело;
-
лабораторная диагностика;
-
лечебное дело;
-
неотложная медицинская помощь;
-
операционное дело;
-
рентгенология;
-
сестринское дело;
-
сестринское дело в педиатрии;
-
стоматология;
-
физиотерапия;
-
функциональная диагностика;
-
эпидемиология;
-
общая практика;
-
вакцинация (проведения профилактических прививок);
- при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях:
-
вакцинация (проведение профилактических прививок);
-
неотложная медицинская помощь;
-
организация здравоохранения и общественное здоровье;
-
педиатрия;
-
общая врачебная практика (семейная медицина);
-
терапия;
- при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара:
-
неотложная медицинская помощь;
-
общая врачебная практика (семейная медицина);
-
организация здравоохранения и общественное здоровье;
-
терапия;
- при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях:
-
дерматовенерология (в части дерматологии);
-
акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий);
-
детская хирургия;
-
кардиология:
-
клиническая лабораторная диагностика;
-
неврология;
-
неотложная медицинская помощь;
-
онкология;
-
организация здравоохранения и общественное здоровье;
-
оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации);
-
офтальмология;
-
рентгенология;
-
стоматология детская;
-
стоматология общей практики;
-
травматология и ортопедия;
-
ультразвуковая диагностика;
-
урология;
-
функциональная диагностика;
-
хирургия;
-
эндокринология;
-
эндоскопия.
При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичнсой, медицинской помощи:
- при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара:
-
акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий);
-
неврология;
-
оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации);
-
педиатрия;
-
терапия;
-
хирургия;
- при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:
-
эндоскопия;
-
эпидемиология;
-
дерматовенерология (в части дерматологии);
-
акушерское дело;
-
детская хирургия;
-
диетология;
-
инфекционные болезни;
-
акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий);
-
клиническая лабораторная диагностика;
-
лабораторная диагностика;
-
лечебная физкультура и спортивная медицина;
-
медицинская статистика;
-
медицинский массаж;
-
неврология;
-
операционное дело;
-
организация здравоохранения и общественное здоровье;
-
организация сестринского дела;
-
оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации);
-
анестезиология и реаниматология;
-
педиатрия;
-
рентгенология;
-
рефлексотерапия;
-
сестринское дело;
-
сестринское дело в педиатрии;
-
стоматология детская;
-
вакцинация (проведение профилактических прививок);
-
терапия;
-
травматология и ортопедия;
-
трансфузиология;
-
ультразвуковая диагностика;
-
урология;
-
физиотерапия;
-
функциональная диагностика;
-
хирургия.
При оказании скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи:
- при оказании скорой медицинской помощи вне медицинской организации:
-
организация здравоохранения и общественное здоровье;
-
медицинская статистика;
-
скорая медицинская помощь.
При проведении медицинских осмотров, медицинских освидетельствований и медицинских экспертиз:
- при проведении медицинских осмотров:
-
медицинские осмотры (предварительные, периодические);
-
медицинские осмотры профилактические;
- при проведении медицинских освидетельствований:
-
медицинское освидетельствование кандидатов в усыновители, опекуны (попечители) или приемные родители;
- при проведении медицинских экспертиз:
-
экспертиза временной нетрудоспособности.